Allmänt
Apkoppsvirus orsakar sjukdomen mpox. Viruset är ett orthopox-virus med DNA i arvsmassan. Viruset förekommer oftast hos olika gnagare i Central- och Västafrika. Viruset hittades först hos apor, därav namnet.
 |
|
Bild från NIAID via Wikipedia.
|
|
Smittvägar
- Direktkontakt med smittad person är den viktigaste smittvägen. Nära hud- och sexuell kontakt utgör störst risk.
- Ett mindre antal fall med indirekt smittspridning via sängkläder, handdukar och sexleksaker finns beskrivna.
- Hushållskontakter har smittats i sällsynta fall.
- Smitta från mor till nyfött barn finns beskrivna.
- Luftburen smitta är inte belagd men då virus kan finnas i luftvägar är den inte utesluten.
|
- Risken för vårdrelaterad smitta är mycket låg. Enstaka fall av smitta till vårdpersonal finns beskrivna men endast efter tydliga incidenter som exempelvis stickskador.
Inkubationstid
- Vanligen 6–13 dagar men kan vara kortare och upp till 21 dagar.
Symtom
- Blåsor eller sår på bål, armar, ben händer och fötter, i ansikte eller runt munnen, runt könsorgan och analöppning.
- Problem med avföring, exempelvis diarré och svårigheter med vattenkastning.
- Feber, huvud- och muskelvärk.
- Svullna lymfkörtlar.
- Smärta runt analöppning och i ändtarm.
- Tyngdkänsla i nedre delen av magen och i bäckenet.
Sjukdomsförlopp
- Mpox kan vara mycket smärtsam.
- Den läker i regel av sig själv inom 2–4 veckor.
- Personer med nedsatt immunförsvar kan ha längre sjukdomsperiod.
- Vuxna, immunfriska blir sällan allvarligt sjuka.
- Yngre barn, gravida och immunnedsatta har större risk för allvarlig sjukdom.
- I Afrika har dödsfall rapporterats. Detta gäller oftast barn <4 år och immunnedsatta vuxna (främst HIV-smittade).
Diagnostik
- I första hand blås- eller sårsekret för molekylärbiologisk analys av virus-arvsmassa (PCR).
- Prov från svalg, feces, rektum, saliv, sputum, vaginalsekret eller urin kan också analyseras.
- Prov analyseras av klinisk mikrobiologi, Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge.
- Synlab utför inte diagnostik av apkoppsvirus.
Provtagning
- Provtagning i region Stockholm sker endast på följande enheter:
Enheter som provtar för mpox | Vårdgivarguiden (vardgivarguiden.se)
- För region Stockholm gäller också: vid misstanke om reserelaterad mpox kontaktas infektionsbakjouren på Karolinska, Huddinge för diskussion kring indikation för provtagning
och fortsatt handläggning.
- Provtagning i Västra Götalandsregionen sker endast på infektionsklinik eller hud- och könspoliklinik. Kontakta sådan för utförande av provtagning och handläggning.
- För region Skåne gäller: Kontakta 1177 för hänvisning till vårdgivare.
- Region Uppsala har för närvarande ingen information om var prover kan tas.
- Region Västernorrland (Umeå) har för närvarande ingen information om var prover kan tas.
- Region Östergötland har för närvarande ingen information om var prover kan tas.
Behandling
- Allmän omvårdnad.
- Läkemedel som används vid allvarlig sjukdom finns.
Förebyggande åtgärder
- Undvik närkontakt med smittade.
- Vaccination för personer som exponerats för viruset eller personer med ökad risk för att utsättas för smitta finns tillgängligt.
Anmälningspliktig sjukdom
- Mpox klassas som en allmänfarlig och smittspårningspliktig sjukdom och är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
Övrigt
- Vid telefonkontakt hänvisa enligt provtagning ovan. För regioner där specifik hänvisning saknas hänvisa till 1177.
- Information om provtagning kan komma att ändras.
- Vårdsökande ska inte vistas i allmänna utrymmen som väntrum utan tas direkt in på undersökningsrum.
- Vårdgivare ska följa hygienrutiner som minskar risk för kontaktsmitta.
Källor:
2024-08-20 Torbjörn Kjerstadius
