Neisseria gonorrhoeae-DNA (Gonorré)

Misstanke om gonorré.

Analysen utförs med PCR-teknik som direkt påvisar Neisseria gonorrhoeae-DNA. Vid stark misstanke om gonorré rekommenderas samtidigt att prov för odling tas. 

Provtagningskit

Förpackning innehållande transportrör med orange kork, pipett samt en provtagningspinne (Abbott multi-Collect Specimen Collection Kit®). Rör används för alla provtagningsmaterial, inklusive urin. 

Provtagningslokalisationer

Provtagningslokalisationer avgörs av symtom och sexualanamnes. Rutinmässigt rekommenderas cervix- eller vaginalprov för kvinnor och urinprov för män. Då prov tas för både odling och DNA-påvisning ska odlingsprovet tas först; se provtagningsanvisningar för odling av gonokocker (Neisseria gonorrhoeae). 

Kvinnor

Vaginalprov (även självprovtagning)

• För in provtagningspinnen som medföljer kitet ca 4 cm in i vagina.
• Rotera pinnen utmed vaginalväggen i 15-30 sekunder.
• Ta ut pinnen, stoppa ner den i transportröret med orange kork och skaka kraftigt i 10-15 sekunder.
• Tryck ur pinnen mot rörväggen och bryt av pinnen i skärskåran.
• Skruva på locket noggrant så att transportröret inte läcker. 

Cervixprov

• Rengör portio med en bomullspinne som sedan slängs.
• Använd provtagningspinnen i kitet; för in den bomullsförsedda ändan av pinnen i endocervix.
• Rotera pinnen 15-30 sekunder.
• Ta ut pinnen, stoppa ner den i transportröret med orange kork och skaka kraftigt i 10-15 sekunder.
• Tryck ur pinnen mot rörväggen och bryt av pinnen i skärskåran.
• Skruva på locket noggrant så transportröret inte läcker.

Män och/eller kvinnor

Urin

För män rekommenderas i första hand urinprov. För kvinnor rekommenderas i första hand prov från vagina eller cervix.

• Patienten ska ha hållit urinen i blåsan minst två timmar innan provtagning.
• Första portionen urin samlas i en ren mugg. 
• Ca 3 mL av urinen förs över till transportröret med orange kork med hjälp av pipetten som medföljer kitet.
• Kontrollera att nivån efter tillsats av urin når upp till fönstret på transportröret.
  OBS! Urinens nivå får inte vara under eller ovanför fönstret.
• Skruva på locket noggrant så att transportröret inte läcker.

Rektumsekret

• Provtagning sker helst via proktoskop.
• Snurra provtagningspinnen mot slemhinnan.
• Ta ut pinnen, stoppa ner den i transportröret med orange kork och skaka kraftigt i 10-15 sekunder.
• Tryck ur pinnen mot rörväggen och bryt av pinnen i skärskåran.
• Skruva på locket noggrant så att transportröret inte läcker.

Svalgsekret

• Rotera pinnen mot bakre svalgväggen.
• Ta ut pinnen, stoppa ner den i transportröret med orange kork och skaka kraftigt i 10-15 sekunder.
• Tryck ur pinnen mot rörväggen och bryt av pinnen i skärskåran.
• Skruva på locket noggrant så att transportröret inte läcker.

Ögonsekret

• Flouresceinsalva/droppar får ej användas innan provtagning.
• Torka bort eventuellt purulent sekret.
•  Rulla pinnen kraftigt mot insidan av undre ögonlocket.
• Ta ut pinnen, stoppa ner den i transportröret med orange kork och skaka kraftigt i 10-15 sekunder.
• Tryck ur pinnen mot rörväggen och bryt av pinnen i skärskåran.
• Skruva på locket noggrant så att transportröret inte läcker.

Provrören innehåller vätska som gör att provet kan förvaras i kyl eller rumstemperatur upp till 14 dagar i väntan på transport. 

Svar lämnas 1-4 vardagar efter att provet ankommit till laboratoriet. 

Proverna besvaras:

• Chlamydia trachomatis RNA Ej påvisat/påvisat
• Neisseria gonorrhoeae DNA Ej påvisat/påvisat

Analysen utförs alltid tillsammans med Chlamydia trachomatis-RNA. Prov positivt för gonokocker verifieras med ytterligare en analys som detekterar en annan DNA-sekvens.

Alla patienter med gonokocker ska provtas för odling innan behandling så att antibiotikaresistens och epidemiologisk typning kan utföras. Se separat provtagningsanvisning. https://www.karolinska.se/pta/klinisk-mikrobiologi/klamydia-och-gonokocker/

Klamydiainfektion och gonorré är anmälningspliktiga sjukdomar enligt smittskyddslagen.